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2020年2月14日 (金)

遠視兒童眼球較小,尤其是前後徑較短

一些家長認為孩子眼光遠大,也就是眼睛看得更遠,但實際上這並不全面,導致治療延誤。遠視因距離而模糊,而近視則更不清晰。然而,輕度遠視可以調整,這樣就可以清楚地看到物體。低度遠視的孩子可以遠近看,高度遠視的孩子可以遠近看清楚,有些遠視和近視的孩子看不清楚,高度遠視的孩子近視和遠視明顯更差。


半年過去,正值驗眼前後,發現有框眼鏡以外,原來要控制兒童近視加深還有其他選擇,包括滴眼藥水和兒童專用的近視控制/矯視隱形眼鏡。遠視兒童眼球較小,尤其是前後徑較短。因為看遠看近需要更多的調整,特別是近距離看書、寫字的時間過長,調整力度會更強,孩子會覺得自己讀了很久,字裏行間看不清。休息一段時間後,字跡又變得清晰起來,患有明顯遠視的孩子有時會感到頭暈、不舒服。由於遠視兒童使用調節功能,相對收集功能也較大,因此眼睛出現內偏。一般來說,遠視程度較深的眼睛通常會有外斜視。


有個案指出,兒童在睡覺配戴夜間角膜矯視隱形眼鏡可能增加眼睛感染風險,而CooperVision MiSight隱形眼鏡是在日間配戴的每日即棄隱形眼鏡,省卻繁複的清洗程序,減低眼睛因鏡片清洗不當和夜間佩戴而受感染的風險。視力障礙:遠視患者需要使用調節來保持清晰的視力,無論他們看得遠還是看得近。因此,主觀視覺的好壞與調節功能的健全密切相關。盡管高度調節的使用率很高,但高度遠視患者的視力仍不明朗。視覺疲勞:遠視患者經常使用調節功能,近距離工作調節力強,容易造成視覺疲勞。它通常以額頭和顳區疼痛為特征。疼痛開始於眼睛或眼後部,甚至影響到頸部後部或整個頭部,特別是當眼睛連續使用時。


由香港理工大學眼科視光學院發表設計的DIMS「多區正向光學離焦」眼鏡及鏡片,已經證實可減慢兒童近視加深速度60%。鏡片設計與一般眼鏡片不同,在中央區域可提供清晰視力,鏡片周邊則採用「周邊視力離焦控制」技術,可以令周邊影像聚焦於視網膜前方,使眼軸減慢變長,不讓近視加深。7歲以下的兒童為遠視眼,眼軸長度隨年齡增長而增加。如果發育正常,那就是成人。如果眼軸比正常短,那就是遠視,如果比正常短,就是近視。7歲以前的遠視是正常的生理現象,一般無法矯正,但如果斜視或視力喪失必須用眼鏡矯正,則要及時戴上鏡片。


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